Gravidez e infecção por Coronavírus: desfechos maternos, fetais e neonatais ­ Revisão sistemática / A Systematic Review of Pregnancy and Coronavirus Infection: Maternal, Fetal and Neonatal Outcomes / Revisión sistemática del embarazo y la infección por coronavirus: resultados maternos, fetales y neonatales

Introdução: Pouco se sabe sobre os efeitos da Síndrome Respiratória Aguda Grave do Coronavírus (SARS-CoV) durante a gravidez. O objetivo desse trabalho foi descrever os desfechos clínicos durante a gestação em mulheres que tiveram SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 e seu impacto na saúde fetal e do recém-nascido. Materiais e Métodos: Revisão sistemática realizada nas fontes de busca Periódicos Capes, Google Acadêmico, Lilacs e PubMed. Resultados: Foram selecionados 27 artigos científicos. A taxa de mortalidade foi maior em grávidas com SARS-CoV-1 do que SARS-CoV-2. Os sintomas mais relatados nas grávidas com o COVID-19 foram febre e tosse. A maioria dos estudos mostraram testagem negativa para SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 nos recém-nascidos de mães infectadas. Ambos os tipos de infecções causaram retardo do crescimento intrauterino e problemas respiratórios em neonatos. Discussão: As infecções por SARS-CoV-1 e SARS-CoV-2 compartilharam características clínicas comuns em gestantes, tais como, febre, tosse seca, dispneia, pneumonia e admissão em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para ventilação mecânica. Apesar de a literatura apontar a não transmissão vertical do coronavírus, foi encontrado níveis elevados de IgM em amostras de sangue de neonatos de mães que tiveram SARS-CoV-2 durante a gestação. Conclusões: Mais estudos precisam ser realizados para o melhor entendimento dos desfechos clínicos maternos, fetais e neonatais da SARS-CoV-2 durante a gestação, a fim de contribuir para tomada de decisões terapêuticas e de precaução da infecção.

Introduction: The effects of severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV) during pregnancy are little known. This study aims to describe clinical outcomes in pregnant women with SARS-CoV1 and SARS-CoV2 and their impact on the health of the fetus and newborn. Materials and Methods: A systematic review was conducted using the CAPES Portal of E-Journals, Google Scholar, LILACS, and PubMed search engines. Results: 27 research articles were selected. The mortality rate was higher in pregnant women with SARS-CoV1 than those with SARS-CoV2. The most common symptoms reported by pregnant women with COVID-19 were fever and cough. Most SARS-CoV1 and SARS-Cov2 tests had negative results in infants born to mothers with confirmed COVID-19. Both types of infections caused intrauterine growth restriction and breathing problems in newborns. Discussion: SARS-CoV-1 and SARS-CoV-2 infections share common clinical features such as fever, dry cough, dyspnea, pneumonia, and admission to intensive care unit (ICU) for mechanical ventilation. Although vertical transmission of coronavirus disease 19 is not reported in the literature, IgM levels were found in blood tests from infants of mothers who had SARS-CoV-2 during pregnancy. Conclusions: Further research is needed to better understand maternal, fetal, and neonatal clinical outcomes of SARS-CoV-2 during pregnancy to contribute to the precautionary principle and therapeutic decisions on this infection.

Introducción: Se sabe poco sobre los efectos del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV) durante el embarazo. El objetivo de este estudio es describir los resultados clínicos durante el embarazo en mujeres con SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 y su repercusión en la salud del feto y el recién nacido. Materiales y métodos: Revisión sistemática realizada en los motores de búsqueda del Portal de Periódicos de CAPES, Google Académico, LILACS y PubMed. Resultados: Se seleccionaron 27 artículos científicos. La tasa de mortalidad fue mayor en las mujeres embarazadas con el SARS-CoV-1 que en las que tenían el SARS-CoV-2. Los síntomas más comunes informados por las mujeres embarazadas con COVID-19 fueron fiebre y tos. La mayoría de las pruebas de SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 resultaron negativas en recién nacidos de madres infectadas. Ambos tipos de infecciones causaron retraso del crecimiento intrauterino y problemas respiratorios en recién nacidos. Discusión: La infección por SARS-CoV-1 y SARS-CoV-2 comparten características clínicas comunes como fiebre, tos seca, disnea, neumonía e ingreso a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para ventilación mecánica. Aunque en la literatura no se señala la transmisión vertical del coronavirus, se encontraron niveles de IgM en las muestras de sangre de los neonatos de las madres que tuvieron el SARS-CoV-2 durante el embarazo. Conclusiones: Es necesario realizar más estudios para comprender mejor los resultados clínicos maternos, fetales y neonatales del SARS-CoV-2 durante la gestación a fin de contribuir a las decisiones terapéuticas y de precaución sobre la infección.

O acesso aos serviços de saúde na perspectiva de pessoas em situação de rua / Access to health services from the perspective of homeless people / Acceso a servicios de salud en la perspectiva de la gente de la calle

OBJETIVO: identificar a percepção das pessoas em situação de rua sobre as barreiras encontradas para garantia do acesso aos serviços de saúde. MÉTODO: pesquisa de natureza qualitativa, descritiva, realizada em um Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS) e em uma casa de passagem do município da região norte do estado de Mato Grosso do Sul. Os participantes foram 11 indivíduos em situação de rua. A coleta foi feita por meio de entrevistas utilizando o instrumento semiestruturado, analisadas por meio da análise temática. RESULTADOS: pode-se descrever dois momentos: "o viver na rua" e "o acesso à saúde". No processo de viver na rua, muitos relataram ter se acostumado com a situação de rua. O acesso aos serviços de saúde se deu em pronto-atendimentos devido a situações emergenciais. Experiências positivas e negativas foram relatadas. CONCLUSÃO: acredita-se que, ao se compreender as peculiaridades dessa população e suas demandas, uma assistência de melhor qualidade pode ser oferecida.

OBJECTIVE: to identify the perception of homeless people about the barriers to guarantee access to health services. METHOD: qualitative, descriptive research carried out in a Specialized Reference Center for Social Care (CREAS) and a halfway house of a municipality in the northern region of the state of Mato Grosso do Sul. The participants were 11 homeless individuals. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed through thematic analysis. RESULTS: two moments were described: "living on the street" and "access to health". In the process of living on the street, many people reported having become accustomed to the homeless situation. Access to health care occurred in emergency services due to situations of emergency. Positive and negative experiences were reported. CONCLUSION: it is believed that, by understanding the peculiarities of this population and its demands, better quality care can be offered.

OBJETIVO: identificar la percepcíon de las pensonas que viven en la calle sobre las adversidades encontradas para garantizar un acceso a los servicios de salud. METODO: investigación de naturaleza cualitativa, descritiva, realizada en el Centro de Referencia Especializado en Asistencia Social (CREAS) y una estancia de um município en la regíon norte del Estado de Mato Grosso del Sur. Los participantes fueron 11 personas que vivian en la calle. La colecta de datos fue hecha por medio de entrevistas utilizando un instrumento semiestructurado, y por medio de un análisis temático. RESULTADOS: se puede describir dos situciónes: "el vivir en la calle" y "el acceso a la salud". Em la situacion de vivir em la calle muchos testimoniaron que tuvieron que adaptarse a sus condiciones. El acceso a los servicios de salud fue se dio en atencion inmediata a situaciones de emergencia. Las experiencias positivas y negativas fuero reportadas. CONCLUSIÓN: se cree que, al comprenderse las peculiaridades de esa poblacíon y sus demandas, una asistencia de mejor calidad puede ser ofrecida.